El Colegio Americano de Pediatría ha sido acusado de obstaculizar el debate sobre los medicamentos hormonales y los bloqueadores de la pubertad, ya que algunos médicos miembros han rechazado un enfoque de medicamentos primero para los niños con disforia de género.
En un documento titulado «En apoyo de una revisión sistemática rigurosa de la evidencia y la actualización de la política 4 para el manejo de la disforia de género pediátrica» (Resolución 27), 
cinco miembros de la AAP expresaron su preocupación por el uso de hormonas y cirugías como la primera línea de tratamiento para la disforia de género en lugar de asesoramiento o terapia.
Los profesionales médicos citan evidencia para la psicoterapia como una opción de tratamiento, incluida una revisión sistémica realizada por la Autoridad de Salud de Finlandia que pretende que esta debería ser la primera línea de tratamiento en lugar de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales.
En la resolución que los críticos esperaban que se considerara en la Conferencia Anual de Liderazgo de la AAP 2022 este mes, los miembros de la AAP piden que la academia se someta a una revisión sistémica con respecto a la seguridad de la transición sexual infantil y actualice sus pautas de 2018 basadas en los resultados.
Las pautas de 2018 de la AAP para niños con disforia de género incluyen la intervención médica y la supresión de la pubertad como formas potenciales de ayudar a aquellos que se identifican como del sexo opuesto.
Sin embargo, la AAP supuestamente ha impedido que los miembros inicien una revisión de políticas basada en la Resolución 27 y ha bloqueado los comentarios sobre la Resolución 27.
En comentarios filtrados a The Daily Mail por un denunciante, los miembros expresaron sus preocupaciones en la sección de comentarios para una resolución diferente en el sitio web solo para miembros de la AAP.
Un miembro dijo que no hay un «diálogo abierto sobre los tratamientos médicos por parte de la AAP». Otra, Julia Mason, pediatra con sede en Oregón y una de las autoras de la Resolución 27, dijo que un número creciente de colegas quieren ralentizar la distribución de bloqueadores de la pubertad. En cambio, quieren pasar más tiempo evaluando a los adolescentes que se identifican como trans.
En respuesta a una pregunta de The Christian Post, un portavoz de la AAP citó un blog escrito por la presidenta de la AAP, Moira Szilagyi, MD, Ph.D., FAAP, el miércoles pasado.
Szilagyi escribió que la política de afirmación de género de AAP se basa en apoyar a los adolescentes LGBT a través de su «viaje» y ayudarlos a ser «la mejor persona que pueden ser».
El portavoz también señaló las pautas de la organización de 2018 que describen su enfoque hacia los niños con disforia de género.
Genspect, una organización que apoya «un enfoque basado en la evidencia para la angustia de género», publicó una carta abierta el mes pasado criticando a AAP por sofocar el debate sobre la resolución.
«Queremos que nuestros hijos sean afirmados como seres humanos completos, y queremos que sean tratados con intervenciones basadas en la evidencia que garanticen que los beneficios superen los riesgos», dice la carta abierta.
«Estamos muy preocupados de que la AAP actualmente represente solo un conjunto de puntos de vista sobre la mejor manera de ayudar a nuestros hijos a prosperar, a saber, tanto la transición social (nombres, pronombres, etc.) como la médica (bloqueadores de la pubertad, hormonas sexuales cruzadas, cirugías), a la que la AAP se refiere como ‘atención afirmativa’. Muchos de nuestros niños han recibido esta atención y son cualquier cosa menos prósperos».
«Es alarmante que ni un solo capítulo o comité dentro de la AAP estuviera dispuesto a ‘patrocinar’ una resolución que pide llevar a cabo una revisión no partidista y sistemática de la evidencia en medicina pediátrica de género, algo que la AAP nunca ha hecho», agrega la carta del grupo.
«Es aún más alarmante que la AAP parezca estar suprimiendo preventivamente el debate al no permitir comentarios sobre resoluciones ‘no patrocinadas’, una regla que no existía el año pasado cuando una resolución similar ‘no patrocinada’ obtuvo muchos votos y comentarios de pediatras de apoyo».
Quentin L. Van Meter, M.D., presidente y codirector ejecutivo de la asociación conservadora American College of Pediatricians (APEDS), dijo que las pautas de la AAP «son las opiniones de ideólogos, no de médicos científicos o miembros».
«Cuando una vez fui miembro activo de la Academia Americana de Pediatría (renuncié hace diez años), fui muy activo en roles de liderazgo a nivel estatal y nacional», escribió en una declaración el viernes a CP.
«Asistí al Foro Anual de Liderazgo donde los líderes del Capítulo estatal y los líderes de Distrito de los Estados Unidos llevarían las resoluciones de los miembros a una discusión y votación que resultó en una lista de propuestas basadas en las preocupaciones actuales de los miembros en general».
«Bueno, el año pasado y este año, hubo resoluciones que cuestionaron la precisión y la sabiduría de seguir el documento de Política Transgénero de la AAP de 2018», escribió Van Meter.
«La resolución del Foro de 2021 fue aprobada por el 80% de los miembros con derecho a voto, y sin embargo, nunca fue considerada por el Liderazgo Ejecutivo y fue enterrada sin comentarios».
Van Meter dijo que esto molestó a los miembros y provocó una resolución más fuerte para el foro de 2022. Para evitar que el foro vote sobre la resolución de este año, Van Meter afirma que la AAP cambió sus reglas para evitar la discusión y votación de la Resolución 27.
Jay Richards, investigador principal william e. simon en libertad religiosa y sociedad civil en The Heritage Foundation, un grupo de expertos conservador, cree que los padres y el público en general deberían estar indignados por la noticia.
«Aquellos de nosotros que hemos seguido este debate hemos sabido durante mucho tiempo que la base científica para el uso, especialmente los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales cruzadas en los niños, es muy, muy delgada, por decirlo suavemente», dijo a CP en una entrevista.
«Sospechamos que algo como esto era cierto, a saber, que la mayoría de los pediatras en ejercicio no han sido consultados».
Richards afirmó que los datos son «complicados» sobre cómo tratar a los mejores niños que tienen disforia de género. El experto en políticas señaló que algunas pruebas sugieren que los niños y niñas que inicialmente se identifican como transgénero crecerán a medida que maduren.
«Entonces, en otras palabras, para muchos niños, la pubertad en sí misma parece ser la cura para la disforia de género infantil», dijo.
«Eso solo debería decirte que quieres adoptar un enfoque conservador para ayudar al niño a sentirse cómodo con su cuerpo y trabajar a través de otros tipos de comorbilidades psicológicas siempre fue el enfoque más sabio».
Un documento de 2017 publicado por la organización cristiana Focus on the Family apunta a investigaciones anteriores que sugieren que la mayoría de los niños que sufren de disforia de género salen de su confusión de género cuando llegan a la pubertad.
La organización cita un estudio de 2010 titulado: «Desistimiento y persistencia de la disforia de género después de la infancia: un estudio de seguimiento cualitativo».
El estudio fue dirigido por el Dr. Thomas D. Steensma, un psicólogo de la salud con experiencia en asesorar a personas con incongruencia de género y apoyarlas en su transición médica.
Los defensores de permitir que los niños hagan la transición social a edades más tempranas argumentan que tales hallazgos sobre las tendencias de destransicionalización en niños con disforia de género son exagerados.
Richards dijo que los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales cruzadas son desconocidos y señaló que los bloqueadores sintéticos que se recetan a los niños se usan fuera de etiqueta y no han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para fines de transición de género.
Richards cree que esta es la razón por la que países como el Reino Unido están rechazando estos protocolos.
El investigador no cree que la AAP cambie su política oficial sobre estos tratamientos a corto plazo. Sospecha que las políticas se basaron más en la ideología que en una consulta cuidadosa de la evidencia científica, y no espera que la AAP sea «fácilmente avergonzada de ella».
«A mediano plazo, soy muy optimista de que esencialmente se verán obligados a cambiar de opinión porque la evidencia de que estos tratamientos no solo no funcionan, sino que tienen sus propios problemas graves se volverá tan abrumadora que tendrán que revertir el curso».
Andre van Mol, copresidente del comité sobre sexualidad adolescente en el Colegio Americano de Pediatras, dijo en un comunicado a CP que los países europeos parecen estar haciendo «un duro 180 … mientras que Estados Unidos, Canadá y Australia corren hacia el acantilado».
Las autoridades de salud del Reino Unido han instituido una revisión multianual de su programa de transición de género.
«Un informe provisional oficial se distanció del ‘modelo de afirmación’ al enfatizar que este modelo de atención ‘se originó en los Estados Unidos’ y señalar que el cambio está llegando a Gran Bretaña», afirma la carta abierta de Genspect.
El mes pasado, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido ordenó a la clínica de género en el Tavistock and Portman NHS Foundation Trust que cerrara después de la publicación de una revisión que determina que el «enfoque clínico y el diseño general del servicio de la clínica no han estado sujetos a algunos de los controles de calidad normales que generalmente se aplican cuando se introducen tratamientos nuevos o innovadores».
El bufete de abogados del Reino Unido Pogust Goodhead ha lanzado un sitio web con un «bot de abogado» para ayudar a las personas a «investigar un reclamo relacionado con el tratamiento recibido y los Servicios de Desarrollo de Identidad de Género (GIDS) proporcionados por el Centro Tavistock».
Las personas que se sometieron a servicios de transición de género en el Tavistock and Portman NHS Foundation Trust como menor de edad o sus tutores pueden completar el formulario. Se espera que la clínica enfrente una demanda colectiva masiva de personas que experimentaron efectos adversos de la transición.
Fuente: https://www.christianpost.com/news/american-academy-pediatrics-silencing-doctors-criticism-puberty-blockers.html?uid=*%7CUNIQID%7C*&utm_source=The+Christian+Post+List&utm_campaign=CP-Newsletter&utm_medium=email
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